Льготы пенсионерам на лечение зубов

0
6

С возрастом состояние зубов значительно ухудшается, и гражданин нуждается в установке протезов для нормальной жизни. Эта процедура – дорогостоящая, сумма для некоторых пенсионеров, учитывая размер пенсий, является неподъемной.

В таком случае на помощь приходит государство, которое предусматривает возможность бесплатного оказания услуги по протезированию на базе государственных медицинских учреждений.

Такой льготой обладают не все пенсионеры, а только отдельные категории. Рассмотрим подробнее, есть ли льготы ветеранам труда и другим категориям при протезировании зубов и как их получить.

Кто относится к пенсионерам

Сейчас, согласно обновленному закону, действует 3 типа пенсионных отчислений:

  • государственное;
  • страховое;
  • социальное.

Они, в свою очередь, подразделяются на выплаты по:

  • старости или выслуге лет;
  • инвалидности;
  • потере кормильца.

Условия для выплаты каждой из них можно найти в таблице.

Вид пенсионных выплатПо старостиПо инвалидностиПо потере кормильца
СоциальноеДостижение возраста 70 лет для мужчин, 65 лет для женщин, не достигнут (или его нет) установленный страховой стаж 15 летПриобретение инвалидности неработающими гражданамиГибель кормильца, который никогда не был трудоустроен, или, если мама и папа ребенка неизвестны
СтраховоеДостигнут возраст 65 лет для мужчин, 60 для женщин, страховой стаж от 15 лет, накоплено минимум 30 балловВоеннослужащим приобретено увечье в ходе несения службы, чернобыльцам, блокадным ленинградцам, участникам ВОВ, космонавтам, которыми приобретена инвалидность с установлением степени тяжестиСмерть трудоустроенного кормильца
ГосударственноеЧернобыльцам и тем, кто был переселен из зон отчуждения после достижения возраста 45–50 лет (женщины), 50–55 лет (мужчины)Продление инвалидности для инвалидов с детства, приобретение инвалидности гражданами, которые никогда не были трудоустроеныНаследникам, если погибли, если погибли мать и отец из-за чернобыльской катастрофы, военнослужащие, космонавты

Среди категорий, которые могут оформить пенсионное обеспечение досрочно выделяют:

  • деятелей образования;
  • деятелей здравоохранения;
  • деятелей искусства;
  • многодетных мам;
  • жителей Крайнего Севера и районов, прилегающих к ним (северян);
  • сотрудников опасных и вредных производств.
Страховое и социальное обеспечение оформляется через ПФР. Обратиться можно лично или через МФЦ, портал Госуслуг, индивидуальный кабинет на портале Фонда. Обращаться за государственной пенсией необходимо по месту службы или в ПФР.

Льготы пенсионерам

Среди преференций для людей пенсионного возраста можно выделить следующие:

  • пенсионное обеспечение от ПФР;
  • бесплатное медицинское обслуживание в городской поликлинике;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • компенсации на оплату коммунальных услуг;
  • освобождение от уплаты имущественного и земельного налога, льготы по транспортному налогообложению.

Перечень льгот может расширяться при принадлежности пенсионера к одной из слабозащищенных групп: ветераны, чернобыльцы, инвалиды, герои и др.

Кроме того, итоговый набор льгот зависит от места проживания гражданина, поскольку преференции разделяются на федеральные и региональные. Отдельные регионы могут по своему усмотрению и в зависимости от особенностей бюджета расширять перечень предоставляемых льгот.

Рассмотрим подробнее, предусмотрено ли бесплатное лечение зубов пенсионерам и какие при этом есть ограничения.

Лечение зубов

Бесплатная стоматология для пенсионеров входит в медицинское обслуживание по полису ОМС в городской поликлинике, куда прикреплен гражданин.

Получить бесплатно можно не все услуги, а только те, что включены в государственную программу по оказанию бесплатной медицинской помощи на общих основаниях в бюджетных больницах. В части стоматологии туда входят следующие услуги:

  • первичный прием врача;
  • лечение кариеса;
  • лечение пародонтоза;
  • лечение болезней слюноотделения;
  • лечение иных зубных болезней;
  • удаление зубного камня вручную;
  • хирургическое лечение десен;
  • удаление зубов;
  • проведение диагностических процедур;
  • рентген.

За счет бюджетных средств покрывается часть услуг врачей, так и некоторые расходные материалы, например:

  • составы для пломбы;
  • пасты для полировки;
  • антисептики;
  • обезболивающие;
  • материалы для наложения швов;
  • устройства для стоматологических аппаратов.

Бюджетом не финансируются расходные материалы зарубежного производства, а также услуги ортодонта, установка зубных протезов, восстановление коронок, удаление зубного камня аппаратными методами и другие дорогостоящие процедуры.

Кроме того, необходимо отметить, что бесплатно можно получить стоматологические услуги только по направлению от врача, если есть необходимость в лечении. Профилактические осмотры осуществляются за счет гражданина (на платной основе).

Для получения услуг необходимо обратиться с полисом ОМС в прикрепленную поликлинику и записаться на прием к врачу. В экстренных случаях помощь можно получить и за пределами своего региона. К таким экстренным случаям относятся:

  • зубная боль острого характера;
  • поздние стадии воспалительных процессов;
  • механические повреждения челюсти.

В некоторых регионах получение помощи доступно и на базе частных клиник, уточнить возможность их посещения по полису ОМС можно в страховых компаниях, которые осуществили выдачу полиса.

Перед получением услуги потребуется прикрепиться к частной клинике, для этого необходимо позвонить в регистратуру, уточнить порядок прикрепления, подойти в клинику для оформления документов с полисом и удостоверением личности.

Необходимо учитывать, что после перехода из одной клинику в другую, гражданин должен будет пользоваться всеми услугами на базе новой клиники. Нельзя получать часть услуг в одном учреждении, а часть услуг в другом за исключением случаев, когда страховая самостоятельно направила пенсионера на прохождение лечения в другую больницу. Переходить в другую клинику допускается не чаще раза в год.

Протезирование зубов

Льгота при протезировании зубов доступна не всем группам пенсионеров, а только тем, кто относится к слабозащищенным группам населения и имеет право на дополнительную поддержку от государства. Эти группы и критерии их присвоения представлены в таблице.

ГруппаКто относитсяКак оформить
Ветераны ВОВУчастники боевых действий с 1941 по 1945 гг., блокадные ленинградцы, граждане, работающие в тылу во времена боевых действий, граждане, выстраивающие оборону от врага.

 

Для того, чтобы получить ветеранский статус, необходимо обратиться в местное подразделение соцзащиты. Сделать это можно как путем личного визита, так и через МФЦ или сайт Государственных услуг. Будущий ветеран имеет право явиться самостоятельно или передать документы через своего представителя, полномочия которого закреплены в нотариальной доверенности.

Список документов для обращения:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • свидетельство об участии в войне.
  • Таким свидетельством могут быть:
  • выписки из архивных документов, подтверждающих участие в боевых действиях;
  • удостоверение о награждении за оборону Ленинграда;
  • заключение медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности и обстоятельств получения увечья;
  • удостоверение к награде для жителей блокадного Ленинграда;
  • оригинал трудовой книжки с отметкой о работе в тылу или занятости на работах по организации обороны.
Ветераны труда
  • граждане Российской Федерации;
  • отработавшие в определенной отрасли стаж – 15 лет;
  • с совокупным стажем – 25 лет для мужчины, 20 лет для женщин;
  • имеют награды, медали, благодарности;
  • достигли пенсионного возраста для выхода на пенсионное обеспечение по старости или отработали стаж для получения пенсионного обеспечения по выслуге лет.
Необходимо обратиться в местные органы соцзащиты лично или через МФЦ, сайт Государственных услуг. Представляется следующий пакет документов:

  • заявление;
  • паспорт с пропиской;
  • фотографию 3*4;
  • трудовая книжка и иные документы, подтверждающие наличие стажа работы и общего страхового стажа;
  • документы о наличии наград;
  • подтверждение, что трудовая деятельность была начата во время ВОВ, если звание присваивается по этому основанию;
  • доверенность, если будущий ветеран подает документы через своего представителя.

 

ИнвалидыЛица, имеющие нарушения функционирования организма в области общения, самоконтроля, ориентации в пространстве, движения, способности усваивать информацию, ведения трудовой деятельности.

Статус должен быть подтвержден заключением медико-социальной экспертизы.

В зависимости от масштабности нарушений выделяют I, II или III группы инвалидности. Такое разделение осуществляется после достижения гражданином совершеннолетия, до этого времени он относится к категории «ребенок-инвалид» без выделения степени тяжести.

 

Порядок признания человека инвалидом, следующий:

  1. Получение направления на медико-социальную экспертизу у лечащего врача или через органы социальной защиты.
  2. Подготовка документации, к которой относится:
  • заявление;
  • удостоверение личности;
  • полис медицинского страхования;
  • отзыв от работодателя или учебного заведения, если гражданин работает или проходит обучающие программы;
  • больничная карта и другие справки, подтверждающие выявленные нарушения;
  • СНИЛС.
  1. Подача документов.
  2. Получение уведомление о дате и времени проведения экспертизы.
  3. Прохождение комиссии в местном бюро.
  4. Выдача документов, подтверждающих факт присвоения: заключения, акта, индивидуального плана реабилитации.
Чернобыльцы
  • проживавшие в зоне отчуждения;
  • работающие в зоне отчуждения;
  • участвующие в ликвидации последствий;
  • ставшие донорами костного мозга для пострадавших;
  • участвующие в переселении людей;
  • находящиеся во внутриутробном развитии перечисленных выше лиц во время катастрофы.

 

Обратиться в отдел социальной защиты с удостоверением личности и документами, подтверждающими принадлежность к группе, которая имеет право на присвоение статуса чернобыльца.

Льготы пенсионерам по протезированию могут быть расширены по решению региональных властей и в зависимости от возможностей бюджета. Например, в некоторых регионах получить скидку или бесплатную услугу могут все пенсионеры, если они не осуществляют трудовую деятельность.

В отдельных регионах может устанавливаться критерий нуждаемости, то есть для получения льготного протезирования доход пенсионера должен быть ниже прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ. В таком случае, для доказательства своего права нужно дополнительно предоставить справку о размере пенсии и документы по другим доходам, которые получает пенсионер, если они есть.

Бесплатное протезирование зубов ветеранам труда и другим категориям осуществляется по следующему алгоритму:

  • Обратиться в прикрепленную поликлинику к стоматологу.
  • Получить от него справку о необходимости установления зубных протезов.
  • Явиться в местное отделение социальной защиты населения со следующим комплектом документов:
  1. удостоверением личности;
  2. подтверждением принадлежности к льготной категории (заключение медико-социальной экспертизы – для инвалидов, удостоверение ветерана или чернобыльца – для остальных категорий);
  3. полисом ОМС.
  • Написать заявление о желании воспользоваться правом на бесплатное протезирование, в заявлении указывается следующая информация:
  1. Ф.И.О.;
  2. адрес регистрации;
  3. контактный телефон;
  4. данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан);
  5. дата и место рождения;
  6. наименование больницы, где гражданин желает пройти лечение;
  7. льготная группа (ветеран, инвалид или чернобылец);
  8. перечень передаваемых документов;
  9. дата;
  10. подпись;
  11. расшифровка.
  • Дождаться рассмотрения заявления, срок зависит от порядка, установленного нормативно-правовыми актами региона, как правило, не превышает 10-ти дней. Отказ может быть по одной из следующих причин:
  1. были предъявлены не все документы из списка;
  2. в документах обнаружены ошибки или ложные сведения;
  3. имеются ошибки в заявлении;
  4. отсутствует право на присвоение статуса;
  5. доверенное лицо не имеет полномочий на подачу документов от лица гражданина.
  • В случае принятия положительного решения гражданина поставят в очередь на бесплатное протезирование пенсионеров.
  • Когда очередь подойдет, его известят об этом и выдадут талон на оказание услуг. Она будет содержать следующую информацию:
  1. Ф.И.О. гражданина;
  2. наименование выдавшего органа;
  3. перечень услуг, которые будут оказаны бесплатно;
  4. медицинское учреждение, на базе которого будут оказаны услуги (как правило, только государственные клиники);
  5. срок действия талона;
  6. печать и подпись руководителя выдавшего органа;
  7. расшифровка подписи;
  8. дата выдачи.
  • Явиться с талоном в указанное медицинское учреждение и получить услугу.

Талоном необходимо воспользоваться в срок, указанный на нем. Это является важным моментом, поскольку, если гражданин допустит просрочку, ему придется заново вставать на учет и ждать своей очереди. Кроме того, в отдельных регионах предусмотрено правило, что воспользоваться правом на протезирование зубов, как льготой для пенсионеров можно не чаще, чем раз в 5 или 10 лет.

Также, необходимо обратить внимание на перечень бесплатных услуг. Как правило, бесплатно предоставляется возможность сделать зубы только с помощью материалов российского производства.

Для того, чтобы установить более дорогостоящие коронки, пенсионеру необходимо будет самостоятельно доплатить разницу в стоимости. В некоторых субъектах РФ в перечень бесплатных услуг не входит первичная консультация и дальнейшее обслуживание протезов, профилактика и лечение пародонтоза, имплантация.

Иногда возникают ситуации, когда ждать очереди гражданин не может. В таком случае услуги оказываются ему вне очереди. Законодательно четко ограничен перечень ситуаций, при которых оказывается экстренная помощь.

К ним относятся:

  • наличие онкологических заболеваний челюсти или пищеварения;
  • перенесенная операция на ЖКТ;
  • травма, которая явилась основанием для полной или большой потери зубов.

Таким образом, согласно федеральному законодательству услуги по бесплатному лечению зубов предоставляются всем без исключения гражданам на базе полиса ОМС. Такая дорогостоящая услуга, как протезирование, бесплатно доступна только инвалидам, ветеранам ВОВ и труда, а также чернобыльцам.

Региональные власти могут по своему усмотрению расширять перечень льгот. Протезирование военного пенсионера осуществляется по решению Министерства обороны и профсоюза. Все без исключения работающие пенсионеры, также, имеют право оформить возврат 13% от стоимости лечения, то есть получить налоговый вычет.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Екатерина
Екатерина
https://lgotnikam.ru
Специалист по льготам и пенсионным вопросам, стаж 12 лет в отделе соцзащиты.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

5 × пять =